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Fiche d' adhésion Association ENVOL (Adhésion annuelle valable du 1er septembre au 31 août) A retourner à ENVOL - 18 rue LENOTRE - 57050 - METZ |
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Fiche d' adhésion Association ENVOL (Adhésion annuelle valable du 1er septembre au 31 août) A retourner à ENVOL - 18 rue LENOTRE - 57050 - METZ |
adhésion INDIVIDUELLE => 13€
adhésion COUPLE (avec enfants de moins de 18ans) =>20€
| Adhérent ENVOL n° : | (pour renouvellement adhésion) |
| NOM : | ||||||||||||||||||||||||||
| PRENOM (s) : | ||||||||||||||||||||||||||
Monsieur |
Madame |
| ADRESSE : | |||||||||||||||||||||||||
| C. POSTAL : | |||||||||||||||||||||||||
| COMMUNE : |
| TEL. domicile : | (obligatoire) | |||||||||||
| TEL. bureau : |
| Date de naissance : |
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Monsieur |
Madame |
Age des enfants :
Lieu de travail :________________________________________________________________
Adresse e-mail :_______________________________________________________________
| Ci-joint | € par chèque bancaires libellé à l'ordre d' ENVOL |
| Date : | Signature : |